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骨密度仪/哪些情况需骨密度测定以排除骨质疏松

日期:2019-03-21 15:45

骨密度仪/哪些情况需骨密度测定以排除骨质疏松症
由于骨质疏松症的临床表现在前期往往不典型,怎么精确及时地评价骨质疏松症的病情就更显得重要。目前为止,骨质疏松症的确诊仍然依靠X线摄片检查或BMD测定,因而以下个体应考虑行BMD检测:(1)即将进行骨质疏松干预的;(2)有骨折病史的;(3)糖皮质激素医治3个月以上的;(4)继发性骨质疏松症;(5)有骨折家族史的;(6)X线摄片提示有骨质疏松的;(7)体重指数低于20的;(8)45岁前绝经的妇女。
 原发性骨质疏松症诊断标准:
 
    主张参照世界卫生组织(WHO)推荐的确诊标准。根据DXA测定:
 
    骨密度值低于同性别、同种族健康成人的骨峰值缺乏1个标准差属正常;
 
    下降1~2.5个标准差之间为骨量低下(骨量削减);
 
    下降程度等于和大于2.5个标准差为骨质疏松;
 
    骨密度下降程度符合骨质疏松确诊标准一起伴有一处或多处骨折时为严重骨质疏松。
 
    现在也通常用T-Score(T值)表明,即T值≥-1.0为正常,-2.5值<-1.0为骨量削减,T值≤-2.5为骨质疏松。
 
    测定部位的骨矿密度对预测该部位的骨折风险价值最大,如髋部骨折风险用髋部骨密度预测最有意义。DXA骨密度测定值受骨组织退变、损伤、软组织异位钙化和成分改变以及体位差异等影响会产生一定偏差,也受仪器的精确度及操作的标准程度影响。因而,应用DXA测定骨密度要严格依照质量控制要求(参考世界临床骨密度学会ISCD的一致意见)。
 
    临床上常用的推荐丈量部位是腰椎1~4和股骨颈,确诊时要结合临床情况进行剖析。

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