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儿童骨骼脆弱该如何治疗?

日期:2020-06-08 09:07

去除风险因素是所有患儿安全与合理治疗的第一步,推荐1-3岁儿童每日钙摄入量500mg,4-8岁儿童800mg,9-18岁青少年1300mg。不推荐健康儿童进行常规的维生素D水平筛查,但对于存在骨骼健康风险的儿童应评估整体维生素D储备,健康儿童血清维生素D水平应至少在20ng/mL,高风险人群应在30ng/mL以上。
 
应多鼓励患儿进行负重运动,短期的高强度的运动可有效改善骨量获得,如跳跃运动10分钟/天,每周3次。对于需制动的患儿,理疗也有助于骨量获得。如果一般性治疗无法预防骨量丢失和骨折,可以使用药物治疗。对于中重度的成骨不全患儿可以考虑给予双磷酸盐类药物,慢性疾病引起的继发性骨质疏松也可以使用双磷酸盐治疗低创伤性骨折。
 
 
 
预防超声检查骨密度的重要性
孕妇在孕期3、6和临产前各测骨密度一次,以便及时补钙。
  1. 孕期及哺乳期,是需要做骨密度检测的特殊人群。超声骨密度检测对孕妇及胎儿均无任何影响,因而可用做分段屡次调查孕期、哺乳期骨矿物质的动态变化。
 
  2. 孕前妇女及孕期妇女骨钙的储备(过高、过低),对胎儿的健康发育均至关重要,骨密度检测能帮助你了解孕期骨质状况,做好孕期保健,防备妊娠并发症(孕妇骨质疏松和妊娠高血压)。因我国成人普遍存在营养结构问题,定时查看、承受正确指导是非常重要的。宝鸡市妇幼保健院产科刘宗印
 
  3. 哺乳期骨钙丢失较快,此刻如骨密度偏低,可导致乳母及幼儿的骨钙降低。
 
  骨密度仪会根据患者资料自动算出T值和Z值数据。T值是将查看所得到骨密度(BMD)与正常年青人群的BMD相比,以得出高出(+)或低于(-)年青人的规范差(SD)数,是确诊骨质疏松症最有意义的数值。Z值是将查看所测得的BMD与正常同龄人群的BMD比较而得出的值。尽管Z值对确诊骨质疏松症的意义不大,可是可以反映骨质疏松的严重程度。
 
  世界卫生组织(WHO)根据骨密度水平的测量成果(BMD)与健康年青人数据两者之间的规范差(SD),定出以下4项目标。
 
  正常:骨密度在年青人平均值的1SD内(+1~-1SD)
 
  低骨密度:骨密度低于年青人平均值1~2.5SD(-1~-2.5SD)
 
  骨质疏松症:骨密度低于年青人平均值2.5SD(低于-2.5SD)
 
  严重骨质疏松症:骨密度低于年青人平均值2.5SD,伴有一处或多处骨质疏松性骨折。
 
  一般说来,骨密度每削减一个规范差值,不管用何种办法测定和在何处测定,都揭示往后发作骨质疏松性骨折的危险将添加约50%。但在某一特定部位测得的骨密度,对该处往后发作骨折的危险猜测效果,比在其他部位测定时要好。因而,较为明智的选择是在较常发作骨痛的部位检测骨密度,或在已测得骨量削减的部位定时复查骨密度。
 
  如果呈现有疑似骨质疏松的症状,要及时去医院做骨密度测验并定时随访,从而判断有否骨质丢失的状况发作,早发现早治疗。
 

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