超声骨密度仪鲨鱼医疗LOGO

山东鲨鱼医疗科技有限公司鲨鱼医疗,健康陪伴,让您放心、省心!

全国热线

13075395303 0531-88064688
当前位置:主页 > 新闻中心 > 产品问答 >

主页 > 新闻中心 > 产品问答 >

客服热线:0531-88064688

骨密度仪/骨质疏松,选用降压药需注意什么?

日期:2019-09-27 10:06

骨密度仪/骨质疏松,选用降压药需注意什么?
研讨标明,高血压是骨折发作的重要危险要素,高血压的短期病程(≤3年)及长时间病程(>6年)均存在这种危险性。此外,高血压的危险要素,如老年、妇女绝经后、氧化应激反响、血脂反常、高同型半胱氨酸血症、嗜烟酒、糖尿病等,都与骨密度下降有关。高血压与钙的代谢反常有关,包含尿中钙的分泌添加及继发性的甲状旁腺功用增强等,高血压导致的持续尿钙添加及随后产生的甲亢或许是高血压者骨量丢掉添加的病理生理机制。尿钙分泌添加可使血钙轻度下降,致继发性甲状旁腺分泌添加,动员骨钙释放人血,康复血钙正常水平,同时骨钙削减、骨密度下降,可进一步致骨质疏松的发作。
 
现在降压药主要是血管严重素转化酶按捺剂(ACEI)、血管严重素II受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂、β受体阻滞剂及由上述药物组成的固定配比复方制剂等。那么,降压药对骨质疏松症有什么影响呢?
 
1ACEI和ARB
ACEI经过按捺血管严重素转化酶,阻断肾素血管严重素II的生成,按捺激肽酶的降解而降压,有杰出的靶器官维护和心血管终点事情防备效果,对糖脂代谢无不良影响,如依那普利、培哚普利、福辛普利、赖诺普利等。
 
ARB经过阻断血管严重素II1型受体而降压,可下降心血管病史(冠心病、脑卒中、外周动脉病)者心血管并发症的发作率和高血压者心血管事情危险,下降糖尿病或肾病者的蛋白尿及微量白蛋白尿。ARB作为ACEI过敏或不能耐受者的代替治疗。如氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、奥美沙坦、坎地沙坦等。
 
血管严重素I与II与骨质疏松发作密切相关,ACEI、ARB可使血管严重素II水平下降,而使骨密度添加。近年的研讨发现ACEI、ARB可添加骨量,下降骨折危险,但需更进一步深入研讨。
 
2CCB
主要经过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道发挥扩血管而降压,主要是二氢吡啶类CCB,其可显著下降高血压者脑卒中危险,如硝苯地平缓控释制剂、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、乐卡地平和拉西地平等。非二氢吡啶类CCB如维拉帕米、地尔硫䓬,其血管选择性差,对心脏有负性变时、负性传导及负性变力效果。
 
机体的钙绝大部分存在于骨骼和牙齿中,只有约1%在组织细胞和体液中发挥效果。CCB可影响成骨细胞与破骨细胞的功用,对骨代谢有正面和负面影响,还可按捺体外破骨细胞L-型电压依赖性钙通道,使骨陷窝削减,骨吸收削减,细胞内钙添加,但CCB对骨代谢的影响不甚清楚,需更多的临床试验证明。
 
一种观点以为,非二氢吡啶类CCB可下降骨折危险。CCB还可经过按捺甲状旁腺机能亢进,改动PTH水平及影响降钙素水平,如尼群地平可添加高血压者PTH水平,使降钙素水平下降,尼卡地平和地尔硫䓬则不影响血浆PTH浓度,或许与药物构型有关。此外,CCB可使细胞膜Ca2+通道敞开数目削减,失活加速而阻挠Ca2+内流,泵出细胞内剩余的Ca2+,纠正细胞的Ca2+紊乱。因而,CCB或许防备骨质疏松症。
 
另一种观点以为,CCB特别是L-型电压依赖性Ca2+通道阻滞剂(二氢吡啶类CCB、维拉帕米、地尔硫䓬均能按捺L-型钙通道的敞开),或许对骨质疏松是一种负面的影响,长时间使用CCB者需注意骨折危险。
 
3利尿剂
主要经过利钠排尿、下降容量负荷而降压,如袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂。噻嗪类利尿剂有升高血钙的效果,可在必定程度上防止高血压者骨密度减低,兼并骨质疏松的高血压者可选用。袢利尿剂对骨密度有负性效果,主要是因其可按捺Ca2+的重吸收,使尿中Ca2+排出增多,致血Ca2+下降,使骨折危险添加。另外,绝经后妇女长时间使用袢利尿剂是脆性骨折发作的危险要素之一。阿米洛利可削减尿液中分泌钙离子的浓度,适于兼并草酸钙肾结石者。
 
4β受体阻滞剂
β受体阻滞剂经过按捺过度激活的交感神经活性、按捺心肌缩短力、减慢心率而降压。高选择性β1受体阻滞剂对β1受体有较高选择性,可降压,也可维护靶器官、下降心血管事情危险,如美托洛尔、比索洛尔。
 
交感神经系统对骨代谢有必定的影响,交感神经细胞可按捺骨形成,促进骨吸收。高血压伴骨密度下降者可用β受体阻滞剂防备骨折,β受体阻滞剂能下降骨折的危险性,这种危险性削减或许与β1受体阻断有关。但β受体阻滞剂能否改善骨质疏症仍存在争议,需要更多临床试验证明。
 
现在文献证明,袢利尿剂对骨密度有负性效果,且现已证明长时间使用噻嗪类利尿剂可添加骨密度, ACEI、ARB、CCB、β受体阻滞剂或许有必定骨维护效果,可添加骨密度和强度,下降骨质疏松骨折的发作危险,但需要更多的临床试验证据及进一步的深入研讨。

用户的选择是鲨鱼医疗最好的口碑:
        鲨鱼医疗主打产品线涵盖了骨密度仪、超声骨密度仪、婴幼儿/儿童骨密度仪、孕妇超声骨密度仪经皮黄疸仪、母乳分析仪、肺炎治疗仪、腹泻治疗仪、儿童自闭症测评系统等妇幼医疗检测设备,产品远销国内外各级医疗机构三级医院、妇幼保健院、市县人民医院、基层卫生院、社区门诊等。鲨鱼医疗为各地经商提供完善的售前及售后整体解决方案咨询、全方位的24小时售后服务体系,赢得了合作医疗机构的高度好评。鲨鱼医疗秉承仁者爱人、以人为本、严格管理、质量第一的企业精神,为社会做出应有的贡献承担应有的责任,竭诚为人类的健康贡献一份力量。更多超声骨密度仪价格咨询,请致电13075395303/0531-88064688

服务热线

0531-88064688

13075395303

超声骨密度仪微信

扫一扫加微信