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骨密度仪/ 骨密度仪厂家骨质疏松的治疗方法?

日期:2019-03-21 15:49

 骨密度仪/ 骨密度仪厂家骨质疏松的治疗方法?
超声确诊技能(USD)
 
  超声确诊是近年出现的测定BMD的新办法。主要是使用超声通过跟骨及髌骨时声速(SOS)及声量减弱(BUA)的改动来得出BMD值,该值有其独特的表达形式,大范围的人群正常值测定作业尚未开展。现代的超声BMD测定仪可清楚地将骨形状及小梁结构显现于屏幕,可供查看者选择感兴趣区(ROI),从数值及图像双方面研讨BMD,较精确地反映骨量、骨质改动。超声对人体无损伤,也可用于孕妈妈及小儿的查看。但使用范围窄(仅用于跟骨及髌骨)为USD之不足。有报道以为骨结构上质的改动首要体现为超声传导速度的改动,所以USD在骨强度的改动丈量上有其独特的含义,可早期显现骨量的改动,猜测疲惫性骨折及病理性骨折,但超声参数的可信性与骨量、骨弹力的不确定联系及与其它的办法的相关性均有待于进一步研讨。
 
  临床中测BMD主要用于了解有无骨质疏松及对骨折的猜测,并可依据影像直接了解检测区骨质的改动及异常(如骨病、骨折、肿瘤等)。直接了解其它体系疾病在骨骼方面的体现。当今BMD研讨的一个趋势是将DPA、DEXA、QCT的BMD值与骨结构的影像学(CT、US)改动相结合来界说骨强度,用该项目标来判断骨质疏松的程度及骨折的危险性。林雅敏则界说骨强度=超声声幅衰减(BUA)×骨固定振数(fc),较之单一使用BUA值更能反映骨强度。BMD削减,则骨折的危险性增加。而M.C.Broom以为在椎体BMD测定中QCT值与影像结合是判断椎体压缩强度及猜测骨折趋势的一种最有价值的办法。
 
  有关女人45~50岁以后的骨质疏松BMD测定的文章较多,现多以为与雌激素水平下降有关,使骨对甲状旁腺素(PTH)的敏感性增加,使骨吸收加剧。女人绝经后BMD值与未绝经者有明显性差异(P<0.01)。而国外研讨标明,乃至不同人种、不同国籍人群也会存在明显性差异;以为素食者BMD高于杂食者,黑人桡骨BMD高于白人,乃至美国人与英国人的BMD也有差异,都有待进一步讨论。
 
  越来越多的研讨标明BMD的绝对值有很强的猜测骨折的能力,并已经得出各种丈量办法的骨折阈值。Anderson、Mazess、Melton等都以为BMD降至骨折阈值以下,才干发作骨质疏松性骨折,在相同年龄组中,有及无脊椎压缩性变形者的BMD有明显差别;住居氏以DEXA丈量女人股骨近端BMD,各个年龄组中,骨折组的股骨颈、粗隆、Ward三角的BMD均值均较同年龄组健康非骨折者低。
 
  进行BMD测定也可直接了解全身性疾病在骨骼体系的体现,同时也是监测医治作用的一项重要目标。Ettnger.B则根据不同的BMD值,将骨质疏松患者分组给予不同的医治办法,取得了较好的作用。尤其是在慢性shen脏疾病中BMD的研讨较多,另外在多种内分泌疾病或肿瘤中亦常引起骨削减或骨质疏松。对于绝经后妇女骨质疏松,有人以为应在绝经后尽快进行雌激素医治,以避免出现骨质疏松性骨折。笠井氏以为激素诱发股骨头缺血性坏死(ANF)主要是骨质疏松引起,其骨削减程度明显低于对照组。
 
  BMD的测定办法逐步趋向于简略、方便、方便、损伤小,并且逐步趋向于用末梢骨(跟骨、桡骨远端)代替脊柱骨,并已屡次证明末梢骨的丈量结果与脊椎具有一致性。在现在,SPA、DEXA、QCT都在发挥明显的作用,而USD、MRI等还处于发展阶段,使用远景广阔。总之,在临床作业中必须将BMD值、影像、化验目标、临床特色等加以归纳判断,才干了解骨代谢的真实情况。

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